他院で根の治療をして被せ物をした歯がずっと痛いので見てほしいという患者様のケース：意図的再植術（根尖切除＋パーフォレーションリペア：MTA使用）〜ファイバーコア〜オールジルコニアクラウン：自費診療：新潟県新潟市：中央区　浅井歯科医院

他院で根の治療をして被せ物をした歯がずっと痛いので見てほしいという患者様のケース

（痛みが無くならければ、抜歯の可能性もあると説明をうけたそうです）

術前のレントゲン写真

術前のCT

赤い矢印および赤点線が感染部分（病巣）

上顎洞も炎症が認められます。

画像精査していくと歯根の中部（近心部）に透過像←穴（パーフォレーション）が空いている可能性あり。

患者様には、精査した内容と治療法の話（メリットとデメリットも含めた内容）を説明。

今回は、意図的再植術（根尖切除＋パーフォレーションリペア）を希望されたので治療させていただきました。

写真左：意図的再植術（根尖切除＋パーフォレーションリペア）後のレントゲン写真

根管およびパーフォレーションリペア部はすべてMTAを使用しています

写真右：術後１ヶ月

術前にあった症状の改善しました。

写真：ファイバーコア築造後に仮歯をいれた状態

仮歯で問題ないか最終チェック（期間１ヶ月）

仮歯で問題がなかった為、最終的の型取りを口腔内スキャナー（セレックプライムスキャン）

で行いました。

写真：術後の口腔内（オールジルコニアクラウン）

右：最終補綴物接着後のレントゲン写真

新潟市中央区大島の日本審美学会認定医の浅井歯科医院

（セレックオムニカム・セレックプライムスキャン・CT・マイクロエンド・セラミック・ジルコニア・ダイレクトボンディング・保存修復治療・歯内療法・審美歯科・マイクロスコープ・補綴治療・インプラント治療（Straumann：ストローマン）・歯科矯正（Clear Correct：クリアコレクト：Sure Smile：シュアスマイル：マウスピース矯正）なら）

：〒９５０−０９５３　新潟県新潟市中央区大島４０−１　TEL:０２５−２８２−５６９４

一つ歯の治療をしっかりと！！予防と治療の両方が大事！！

根の治療（感染根管処置）をし、土台（ファイバーコア）をたて、白い被せ物（セラミッククラウン：CERECを用いて製作）で治療したケース！！（４年１０ヶ月後）：新潟市中央区大島の浅井歯科医院

新潟市中央区大島の浅井歯科医院です。

根の治療（感染根管処置）をし、土台（ファイバーコア）をたて、白い被せ物（セラミッククラウン：CERECを用いて製作）で治療したケース！！（４年１０ヶ月後）

左：術前のレントゲン写真

右：根の治療後（根管充填後）レントゲン写真

根の治療後、症状（痛みや腫れなど）が無くなったため、土台（ファイバーコア）をたて、白い被せ物（セラミッククラウン：CERECを用いて製作）

左：４年１０ヶ月後の口腔内写真

右：４年１０ヶ月後のレントゲン写真（術前の黒い影：透過像が消えています）

歯の根の治療（神経の治療）なら：新潟県新潟市中央区大島４０−１　TEL:０２５−２８２−５６９４

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（新潟市・中央区・西区・江南区・南区・歯医者・歯科医院・大島・親松・鳥屋野・女池・上山・上所・出来島・曽野木　など　その他各地域）

歯茎の腫れがなおらない！！歯の根の治療：根管治療のケース!!：マイクロエンド〜ファイバーコア〜オールジルコニアクラウン）（自費診療）：新潟市中央区大島の浅井歯科医院：マイクロスコープ：CT：ラバーダム

新潟市中央区大島の浅井歯科医院です。

他院で根の治療したが歯茎の腫れを繰り返すので見て欲しいという患者様のケース！！

写真左：術前の口腔内写真（咬合面観）

写真中：術前の口腔内写真（側方面観）：歯茎の腫れている部分（白矢印）

写真左：術前のレントゲン写真（腫れた部分から道具（アクセサリーポイント）をいれ撮影）

腫れの原因歯の特定（左上４）

CT撮影：患者様に現状を説明。今後の治療方針もしっかりお伝えし、納得していただいてから、治療開始。

写真左：詰め物と土台（コア）を除去。

隔壁作成しラバーダム防湿ができる状態にしマイクロエンド開始！！

写真右：マイクロエンド２回目で歯茎の腫れてや違和感が無くなったため根管充填。

根管充填後のレントゲン写真

写真左：仮歯の口腔内写真（咬合面観）

写真右：仮歯の口腔内写真（側方面観）

仮歯の状態で１ヶ月！！

問題なかったため、最終被せ物の型取りを行いました。

写真左：支台歯ファイバーコアの口腔内写真（咬合面観）

写真右：支台歯ファイバーコアの口腔内写真（側方面観）

写真左：術後の口腔内写真（咬合面観）：オールジルコニアクラウン

写真中：術後の口腔内写真（側方面観）

写真左：術後のレントゲン写真

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奥歯の根の治療（メタルコア除去〜パーフォレーションリペア〜マイクロエンド〜ファイバーコア〜オールジルコニアクラウン）：新潟市中央区大島の浅井歯科医院：マイクロスコープ：CT：ラバーダム

新潟市中央区大島の浅井歯科医院です。

右下の奥歯が痛いので見て欲しい（他院で抜歯と言われた）

術前に考えられる原因をお話しし、治療開始！！

術前のレントゲン写真

写真左：メタルコア除去後（※：パーフォレーション箇所：歯の根に穴があいている箇所）

写真中：※：MTAにてパーフォレーション部を修復（マイクロスコープを用いて拡大視野で修復）

写真右：MTAにてパーフォレーション部を修復後のレントゲン写真

写真左：マイクロエンド：根管充填後のレントゲン写真

写真中：ファーバーコア（土台）＋オールジルコニアクラウンセット後のレントゲン写真

写真右：術後１年のレントゲン写真

写真左：術前のレントゲン写真

写真右：術後１年のレントゲン写真

症状も改善され、またレントゲンで透過像も認められません。

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歯の根の治療：根管治療のケース（奥歯）：マイクロエンド（自費診療）：新潟市中央区：浅井歯科医院

新潟県新潟市中央区大島の浅井歯科医院（歯医者・歯科医院）です。

右上の奥歯（上顎右側第一大臼歯：右上６）の歯茎が腫れて、膿が出ているので診て欲しい。

患者様に現状を説明。今後の治療方針もしっかりお伝えし、納得していただいてから、治療開始。

写真：術前のレントゲン写真：術前のレントゲン写真（黒い部分：透過像が病巣）

被せ物（クラウン）と土台（コア）を除去。

隔壁作成しラバーダム防湿ができる状態にしマイクロエンド開始！！

写真：根管充填後のレントゲン写真。MTAにて根管充填！！

写真：オールジルコニアセット後のレントゲン写真

写真：オールジルコニアセット後３年６ヶ月のレントゲン写真

術前に認められた黒い部分（透過像：病巣）がなくなり、骨ができています。

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糸切り歯が黒いので診て欲しいという患者様のケース！！（コンポジットレジンと歯との間からかなり大きい虫歯ができてしまった患者さんの治療。）歯の神経（歯髄）を保存したケース：（Vital Pulp Therapy:歯髄温存療法）をおこないダイレクトボンディングをおこなったケース（自費治療！！）：※歯科衛生士募集中！！詳細は当医院までご連絡ください！！！：新潟市中央区：歯医者：保存修復治療、歯内療法、審美歯科、マイクロスコープ、補綴治療、インプラント治療なら新潟市中央区　浅井歯科医院

新潟市中央区大島の浅井歯科医院です。

糸切り歯が黒いので診て欲しいという患者様のケース！！

（コンポジットレジンと歯との間からかなり大きい虫歯ができてしまった患者さんの治療。）

歯の神経（歯髄）を保存したケース：（Vital Pulp Therapy:歯髄温存療法）をおこないダイレクトボンディングをおこなったケース（自費治療！！）

写真左：術前の口腔内写真：表側（唇側面観）

写真中：術前の口腔内写真：裏側（口蓋側面観）

写真右：術前のレントゲン写真

写真左：ラバーダムをしながらう蝕検知液をもちい虫歯除去

写真中：う蝕を除去除去していくと歯の神経（歯髄）まで到達。

ダイヤモンドチップにて歯の神経（歯髄）を切断。

写真右：切断面の確認をマイクロスコープにて確認。生理食塩水にて止血後、MTAにて直接覆髄。

写真左：術後の口腔内写真：表側（唇側面観）

写真中：術後の口腔内写真：裏側（口蓋側面観）

写真右：術後のレントゲン写真

神経（歯髄）の保存のチェックを経過をみて行なっていきます。

Treatment, Vital Pulp Therapy:歯髄温存療法,ダイレクトボンディング

保存修復治療、歯内療法、審美歯科、マイクロスコープ、補綴治療、インプラント治療、歯科矯正なら

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※歯科衛生士募集中！！詳細は当医院までご連絡ください！！！

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上の糸切り歯の根の治療（右上３：マイクロエンド）〜土台（ファイバーコア）〜白い歯：被せ物（オールジルコニアクラウン）：新潟市中央区大島：浅井歯科医院：CT：マイクロスコープ　※歯科衛生士募集中！！詳細は当医院までご連絡ください！！！

新潟県新潟市中央区大島の浅井歯科医院（歯医者・歯科医院）です。

右上の糸切り歯（上顎右側犬歯：右上３）の歯茎が腫れて、膿が出ているので診て欲しい。

また、根の治療をずっとしているが中々治らないので診て欲しいと当医院に来院された患者様。

患者様に現状を説明。今後の治療方針もしっかりお伝えし、納得していただいてから、治療開始。

写真：術前のレントゲン写真：術前のレントゲン写真（黒い部分：透過像が病巣）

隔壁作成しラバーダム防湿ができる状態にしマイクロエンド開始！！

（２回治療を行なったところで症状消失）

写真：根管充填後のレントゲン写真

根尖が大きく破壊されていたため、MTAにて根管充填！！

写真：ファイバーコア築造後のレントゲン写真

プロビジョナル（仮歯）を３ヶ月入れ経過観察！！

問題なかった為、オールジルコニアクラウン製作。

写真：オールジルコニアセット後１年３ヶ月（根管充填後１年６ヶ月）

しっかりと治療方針を聞きたい！！歯をしっかり治療したい！！歯を残したい！！審美的に治療したい！！）

当医院では、虫歯や詰め物の大きさなどに応じて、様々な治療法をしっかりと説明し、納得いただいてから治療を行います。

また、口腔内の清掃状態が悪い患者様（プラークや歯石がついている患者様）には、まず、担当歯科衛生士が、

お口の中の、清掃指導（ブラッシング指導）および歯肉の状態を改善します。

歯肉の状態や歯の清掃状態がいい状態で治療を行う方が、どんな治療でも良い治療を行う事ができるからです。（※緊急性がある歯がある場合は別です。）

※歯科衛生士募集中！！詳細は当医院までご連絡ください！！！

一つ歯の治療をしっかりと！！

予防と治療の両方が大事！！

新潟市中央区大島の浅井歯科医院へ（TEL：０２５−２８２−５６９４）

前歯の根の治療（マイクロエンド）〜土台（ファイバーコア）〜白い歯：被せ物（ジルコニアクラウン）：処置から４年６ヶ月後！！：新潟市中央区大島：浅井歯科医院：CT：マイクロスコープ

新潟市中央区大島の浅井歯科医院（歯医者・歯科医院）です。

前歯の根の治療（マイクロエンド）〜土台（ファイバーコア）〜白い歯：被せ物（ジルコニアクラウン）：処置から４年６ヶ月後のケース！！

被せ物（メタルボンド）の歯の歯茎が腫れたので診て欲しいと来院された患者様。

写真左：口腔内写真

写真中：術前のレントゲン写真

写真右：術前のレントゲン写真（赤点線内の黒い部分：透過像が病巣）

患者様に現状を説明。今後の治療方針もしっかりお伝えし、納得していただいてから、治療開始。

被せ物（メタルボンド）および土台（メタルコア）除去。仮の土台をたて、根の治療（感染根管処置：マイクロエンド：自費治療）開始！！

写真左：根管充填後のレントゲン写真。

写真右：ジルコニアクラウンセット後のレントゲン写真

写真左：術後１年後のレントゲン写真（透過像が認められなくなっています）

写真右：術後１年６ヶ月後のレントゲン写真

写真左：術後４年６ヶ月後後のレントゲン写真

写真右：術後４年６ヶ月後の口腔内写真

治療後症状もなく経過中。

しっかりと治療方針を聞きたい！！歯をしっかり治療したい！！歯を残したい！！審美的に治療したい！！）

当医院では、虫歯や詰め物の大きさなどに応じて、様々な治療法をしっかりと説明し、納得いただいてから治療を行います。

また、口腔内の清掃状態が悪い患者様（プラークや歯石がついている患者様）には、まず、担当歯科衛生士が、

お口の中の、清掃指導（ブラッシング指導）および歯肉の状態を改善します。

歯肉の状態や歯の清掃状態がいい状態で治療を行う方が、どんな治療でも良い治療を行う事ができるからです。（※緊急性がある歯がある場合は別です。）

※歯科衛生士募集中！！詳細は当医院までご連絡ください！！！

一つ歯の治療をしっかりと！！

予防と治療の両方が大事！！

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前歯の根の治療：感染根管処置から２年後！！：新潟市中央区大島：浅井歯科医院：CT：マイクロスコープ

新潟市中央区大島の浅井歯科医院です。

前歯に違和感があると来院された患者様のケース。

写真左：術前のレントゲン写真

写真右：術前のレントゲン写真（赤点線）：根尖病巣

患者様に今の歯の状態をしっかり説明させていただき治療方針をお話しします。

ラバーダム防湿を行いマイクロスコープをもちいて根の治療（感染根管処置）！！！

写真左：根管充填後のレントゲン写真

写真中：根管充填３ヶ月後のレントゲン写真

写真右：根管充填２４ヶ月後のレントゲン写真

（病巣：透過像が消えています）：骨ができています！！

歯の根の治療（神経の治療）なら：新潟県新潟市中央区大島４０−１　TEL:０２５−２８２−５６９４

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奥歯の根の治療：感染根管処置：新潟市中央区大島：浅井歯科医院：CT：マイクロスコープ

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根の治療を数回他の医院でおこなって被せ物まではいっていた患者様。

次腫れたり、膿が出たら抜歯になると言われたそうです。

当院にいらした理由は、歯茎が腫れて膿が出るのでみて欲しいとの事でした。

（できれば抜歯したくないとのことでした）

治療前に、この歯に考えれれることをお話しし、奥歯の根の治療：（感染根管処置）治療開始！！

被せ物：クラウンと土台：コアを除去後、歯の破折はありませんでした。

写真：術前のデンタル

写真：CT画像：黒い影が病巣です

（根管形態は太い単根）

写真：根管充填後のデンタル：MTA使用

写真：術後６ヶ月のデンタル

写真：術後１２ヶ月のデンタル

写真：術後１２ヶ月のCT

CTで術前にあった黒い影（病巣）が消えてきており骨が出来てきています。

歯茎からの腫れもなく、症状もなし。

引き続き経過をみていきます。（歯が保存できて良かったケースです！！）

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