新潟市中央区の浅井歯科医院です。

虫歯の治療のお話です。

当医院では、虫歯の治療の際、最小限の侵襲で治療を行う事（Minimal Intervention）を第一と考えています。

その中で、当医院ができるだけ銀の詰め物（メタルインレー）を入れない理由をお話します。

従来、虫歯の治療には銀の詰め物（メタルインレー）が主流でした。

しかし、現在では、材料の進歩によりコンポジットレジン修復が可能です。

（点線内が治療部分です：当医院でおこなったコンポジットレジン修復：保険診療） 

では、同じ保険診療の中でも虫歯の治療に２通りの選択肢が出てきます。

どちらがいいのか？？

＜コンポジットレジン修復（保険適応）VSメタルインレー修復（保険適応）＞

• 歯を削る量（歯質削除量）がコンポジットレジン修復の方がメタルインレー修復より少ない
• 臨床成績（予後）はコンポジットレジン修復もメタルインレー修復も統計的に差がないと報告があるため
• メタルインレーの再修復の際は（二次的な虫歯の際）、抜髄（神経をとる治療）がコンポジットレジン修復の再治療に比べて多かったと報告があるため

• コンポジットレジン修復は歯冠色修復材料で銀歯（メタルインレー）と比べて審美的であるため
• コンポジットレジン修復は金属アレルギーの心配がない
• コンポジットレジン修復は１回の診療で処置が完了するが、メタルインレー修復は型取りが必要なため２回の診療が必要

このような理由のため

当医院では、メタルインレー修復ではなく、できるだけコンポジットレジン修復を選択しています。

（※診療の際は、その他の可能な治療法も含め、しっかりとお話しさせていただき治療していきます）

歯科治療なら新潟市中央区大島の浅井歯科医院

新潟市中央区の浅井歯科医院です

銀歯を白い歯にしてほしいとの事で来院された患者様です。

（治療前の診断で、銀歯の二次虫歯と奥の歯の側面に虫歯が見つかりました）

治療法：CEREC（セレック）即日修復とコンポジットレジン修復で治療したのケースです

術前：銀歯（メタルアンレー）がはいっています

銀歯（メタルアンレー）を除去後、虫歯（カリエス）があり、また後ろの歯の側面にも虫歯（カリエス）があるのがわかります

虫歯（カリエス）を除去し、後ろの歯の側面の虫歯（カリエス）はコンポジットレジンで修復しました

その後、

CEREC（セレック）を使用して修復物の設計製作をしました

CEREC（修復物削りだし動画）

術後：１時間３０分で治療完了しました。

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＜４月の臨時休診のご案内です＞

４月４日（土曜日）：午後休診

４月８日（水曜日）：午前休診

ご迷惑おかけしますが、よろしくお願い致します。

浅井歯科医院　院長　浅井哲也

新潟市中央区大島の浅井歯科医院です。

前歯の審美障害を治療してほしいと来院された患者様の症例です。

前歯の変色と形態不全および歯ぐき（歯肉）の位置が左右違うのがわかると思います。

治療に先立ちまずは、歯科衛生士さんに歯周の状態を細かくチェック、処置してもらいました。

その後、歯ぐき（歯肉）のラインが左右同じなるよう歯周外科処置をおこないました。

患者様が、がんばってブラッシングなどしていただいた成果で、

歯ぐきがいい状態になりました。

歯ぐき（歯肉）のラインの状態が良くなってきたら歯の型取りをします。

歯の型取りを行う際、色の見本（シェードガイド）とともに写真を撮っています。

歯科技工士さんが、被せもの（今回はジルコニアクラウン）を製作しますので、

出来るだけ多くの情報を提供し、（本物そっくりに！！）製作してもらうようにしてます。

治療前と治療後（クラウン接着後）の写真の比較です。クラウン接着後なのでもう少し時間がたつと歯ぐきとなじんでくると思います。

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新潟市中央区大島の浅井歯科医院です。

CEREC（セレック）即日修復を２歯おこなった症例（ケース）です。

治療前：緑色矢印の歯２本に虫歯が認められました。（CR:コンポジットレジンの二次カリエス）

虫歯を除去後、CEREC（セレック）を用いて修復物の設計および製作を行いました。

治療後：CEREC（セレック）即日修復治療後の歯の状態です。

治療時間：２時間で完了しました。

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ダイレクトボンディングの症例です。

左：術前銀歯（アマルガム）がはいっており銀歯の中で虫歯になっていました。

中央：銀歯除去（アマルガム）し、虫歯（カリエス）を取った後の状態です。

右：ダイレクトボンディング後（治療後）の状態です。（複数のレジンとステインをいれ審美的に仕上げました）

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CEREC（セレック）治療

術前：歯と歯の間にフロスを通すとひっかかるという主訴

CR（レジン）インレーがはいっておりレジンと歯との間に段差ができてました。

CR（レジンインレー）除去し虫歯を除去しました。

CERECを使用して修復物の設計製作おこないました。

治療直後の状態です。１日（治療時間１時間３０分）で審美的に仕上がりました。

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前歯の詰め物（コンポジットレジン）の形態および色調を改善して欲しいとのことで来院されました。

治療前の写真では他の歯と比べると違和感があるのが見てわかると思います。

様々な検査をおこなったところ、歯は神経の治療がされており、歯の裏（口葢側）までコンポジットレジンで修復されていました。

そこで、今回のケースでは、不良なコンポジットレジンを除去し、ファーバーコアをいれ、オールセラミッッククラウンで補綴治療を行いました。

治療後１週間ではオールセラミッククラウンをいれた歯肉も綺麗な状態になっています。

治療は終わりましたが、定期的なメンテナンスを行うことで、口の中の状態を管理させて頂きたいと思います。