新潟市中央区大島の浅井歯科医院です
（前歯のダイレクトボンディングのケース）
ケース１：前歯のすきっ歯（正中離開）をダイレクトボンディングで修復したケース。
写真左：術前 右：術後
（白矢印：治療部位）
ASTERIA A3B, A2B, NE,マジェスティーESフローA2使用！！
保存修復治療、歯内療法、審美歯科、マイクロスコープ、補綴治療、インプラント治療、歯科矯正なら
新潟市中央区大島の日本審美学会認定医の浅井歯科医院
（日本審美学会認定ホワイトニングコーディネーター歯科衛生士）
：新潟市中央区大島４０−１ TEL:０２５−２８２−５６９４
（新潟市・中央区・西区・江南区・南区・歯医者・歯科医院・大島・親松・鳥屋野・女池・上山・上所・出来島・曽野木 など ）
新潟市中央区大島の浅井歯科医院です。
大きな根尖病巣に対して歯根端切除術をおこなったケース！！
術前 左：口腔内写真 右：レントゲン写真
OPE後 左：口腔内写真 右：レントゲン写真
逆根管充填：MTA
OPE後の経過レントゲン写真と口腔内写真
（ファイバーコア＋ジルコニアレアリングクラウン）
左：術前レントゲン写真 右：術後１３ヶ月（１年１ヶ月）
レントゲンの透過像（黒い部分）もなくなってきています
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歯内療法：根の治療：MTA：マイクロエンド：逆根管充填：CT：ニッケルチタンファイル：抜髄：感染根管処置
新潟市中央区大島の浅井歯科院です。
CEREC （セレック）を用いた即日オールセラミック修復：４ケース
CASE１
銀歯：メタルインレーが虫歯になってしまったので、白い歯：セラミックインレーで修復したケース（２歯）
写真左：術前 中：虫歯除去後（形成後）右：術直後（セレック修復直後）
CASE２
銀歯：メタルインレーが虫歯になってしまったので、白い歯：セラミックインレーで修復したケース
写真左：術前 中：虫歯除去後（形成後）右：術直後（セレック修復直後）
CASE３
銀歯：メタルインレーが虫歯になってしまったので、白い歯：セラミックインレーで修復したケース
写真左：術前 中左：虫歯除去後（形成後）中右：セラミックインレーの試適 右：術直後（セレック修復直後）
CASE４
神経の治療をおこなった後、ファイバーコアをいれ白い歯：セラミッククラウンで修復したケース
写真左：ファイバーコア（支台歯）の状態
中：術直後（セレック修復直後）咬合面観 右：術直後（セレック修復直後）側方面観
（しっかりと治療方針を聞きたい！！歯をしっかり治療したい！！歯を残したい！！審美的に治療したい！！）
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感染根管処置（根の治療）：感染根管処置〜オールジルコニア クラウン：１年半後の経過ケース
写真左：術前のレントゲン写真 右：術前のレントゲン写真：点線ピンクが根尖病巣
写真左：右上４感染根管処置（根の治療）を行い根管充填後のレントゲン写真
右：右上６感染根管処置（根の治療）を行い根管充填後のレントゲン写真
術後の口腔内写真
右上４：オールジルコニア クラウン
右上５：セレックインレー（MOD）
右上６：オールジルコニア クラウン
写真：術後１年半のレントゲン写真
術前のレントゲン写真で認められた根尖病巣が綺麗になっています
写真左：術前のレントゲン写真 右：術後１年半のレントゲン写真
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＜８月の診療日および休診日＞
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７月２８日（日曜日）当医院の院長浅井と大通り歯科院長の渡部先生とで、CEREC LIVE 1day Course in Niigata （セレックセミナー）が開催されました。
デンツプライシロナ、クワバラおよび参加された先生方大変お疲れ様でした。
明日からの診療に何か一つでも役立てていただけたらと思います。
左：渡部先生の講演 右：院長の講演
プライムスキャンをつかってCEREC Liveをおこなっている院長
CEREC Live ケース
左上：術前 右上：形成後 左下：術直後 右下：術後２日
院長とプライムスキャンと渡部先生
（しっかりと治療方針を聞きたい！！歯をしっかり治療したい！！歯を残したい！！審美的に治療したい！！）
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銀歯が外れてしまったのでセラミック治療をしてほしいという患者様のケース
※初診時には口腔内の状態をしっかり把握するため検査（口腔内写真、歯周基本検査、レントゲンなど）を行います。
患者様に様々な治療の方法説明し今回は、セレックを用いてセラミックの詰め物（インレー）４本を１日で治療するという計画になりました。
写真：術前の口腔内
写真：虫歯除去後に虫歯の深い場所をレジンにて埋め立て、セラミックの詰め物（インレー）が入るように歯を削ったところです
写真：セレックのカメラも用いて型取り（光学印象採得）をおこないセラミックの詰め物（インレー）の設計をおこなったところです
写真：術後（４歯治療）即日修復：治療時間：２時間３０分
＜CEREC：セレック治療＞
（通院が最短１日に）
通院回数の減少
１回の通院で修復物をセットできるため（即日修復 : One Day Treatment）、通院の手間もありません。
※症例により即日修復を行えない場合もあります。
（長期予後が良い）
長持ちする
日本で一般に行われている金属修復物の臨床成績（金属修復物10年予後：30％）に比べ、即日修復の予後（オールセラミック修復物10年予後：95％）の方が圧倒的に優れています。
（審美的である）
本物の歯のような見た目
オールセラミック修復治療のため審美的でかつ金属アレルギーの心配もありません。
（しっかりと治療方針を聞きたい！！歯をしっかり治療したい！！歯を残したい！！審美的に治療したい！！）
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下の歯茎が腫れ奥歯は違和感がずっとあるという患者さんの治療（マイクロエンド）
左：術前の口腔内写真（歯茎が腫れています） 右：レントゲン写真
レントゲン写真：左下５：ピンク点線（黒い影）：根尖病巣
左下６：青点線：パーフォレーション部位
写真左：ラバーダム 右：マイクロスコープを用い拡大視野で根管治療（マイクロエンド）
左下５は根管治療回数２回。
右下６がパーフォレーション部位をMTAにて封鎖し根管治療。根管治療回数３回。
写真：術後６ヶ月（ファイバーコア（i-TFC）➕オールセラミッククラウン（CEREC：CEREC Blocs A３-PC）
写真左：口腔内写真 右：レントゲン写真（綺麗に黒い影がなくなってきてます）。違和感もなくなりました。
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銀歯（メタルインレー）と歯の間から虫歯になってしまった歯を白い歯（セレックを用いたオールセラミックインレー）で修復したケース
写真：左：術前の口腔内写真 右：術前レントゲン写真（ピンク矢印は銀歯と歯との間から虫歯になった箇所）
写真：銀歯除去後（虫歯があるのがわかります）
写真：虫歯除去後の写真
CEREC（セレック）を用いて口腔内カメラで型取りを行い修復物の設計をしている状態
設計後、セラミックブロックを削り出し、オールセラミックインレーを削り出します。
写真：左：術後（オールセラミックインレー）右：術後のレントゲン写真
治療時間：１時間１５分（１回）
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前歯をダイレクトボンディングとジルコニアレアリングクラウンで処置したケース
写真：左：術前 右：緑矢印：変色したコンポジットレジン ピンク矢印：神経が無い歯：変色
治療計画：緑矢印部位はダイレクトボンディング。ピンク矢印部位はファイバーコア＋ジルコニアレアリングクラウン
写真左：ダイレクトボンディング後。ファイバーコアの状態。
写真右：プロビジョナル（仮歯）の状態。
プロビジョナルレストレーションについて
当医院では、最終的な補綴物を入れる前に仮歯（テンポラリークラウン）and プロビジョナルレストレーション行っていきます
（理由）
・機能の回復
・咬合（噛み合わせ）のチェック
・清掃性の評価
・根管治療後の評価（違和感ないか？嚙めることができるか？）
・審美性の回復
・最終補綴物をどのような形態にするか？
・最終補綴物をどのような材料にするか？
・歯肉（歯ぐき）の反応の評価
・歯の移動の防止
・支台歯形成の状態と削除量のチェックガイド
・発音に違和感がないか？
・舌感に違和感がないか？
・唇に違和感がないか？（上下との関係など）
上記の項目をしっかりチェックして最終補綴物をより良いものにするためです。
術後：ダイレクトボンディングとジルコニアレアリングクラウン
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