新潟市中央区大島の浅井歯科医院です。
＜１２月の診療日および休診日＞
（しっかりと治療方針を聞きたい！！歯をしっかり治療したい！！歯を残したい！！審美的に治療したい！！）保存修復治療、歯内療法、審美歯科、マイクロスコープ、補綴治療、インプラント治療、歯科矯正なら新潟市中央区大島の日本審美学会認定医の浅井歯科医院：新潟市中央区大島４０−１ TEL:０２５−２８２−５６９４
カテゴリーアーカイブ:保存修復治療
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コンポジットレジン修復（二次カリエス）再修復およびメタルインレー（銀の詰め物）の二次カリエスをセレックを用いて即日オールセラミック修復したケース！！
術前の状態
メタルインレー（銀の詰め物）を除去したところ
左：下顎左側犬歯コンポジットレジン充填後
下顎左側第一、二小臼歯の形成後
右：セレック修復終了後
（３本の治療時間２時間！！）
同じ患者様の反対側にも同じく！！
術前の状態
左：下顎右側犬歯コンポジットレジン充填後
下顎右側第一、二小臼歯の形成後
右：セレック修復終了後
（３本の治療時間２時間！！）
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セレック（CEREC）：歯科用CAD/CAM、マイクロスコープ：歯科用顕微鏡、CT：CBCT
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２年前ぐらいに他院でセラミック治療をうけた歯に違和感があると言う患者様
気になる歯をチェックすると色々な問題がありました
しっかりと説明させていただき、セレック即日修復をおこなうことに！！
左：術前
セラミック修復物と歯との間に隙間があり、接着されていない場所も確認できました
中：術中
旧セラミック修復物を除去し、虫歯を除去したところ
左：セレック即日修復後
治療時間：１時間半
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＜１１月の診療日および休診日＞
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銀歯（メタルインレー）をCEREC(セレック)を用いて白い歯（セラミックインレー）で修復したケース
術前：銀歯（メタルインレー）がはいっています
銀歯（メタルインレー）除去後、虫歯があるのがわかります
虫歯除去後の状態
CERECを用いて型取りし、セラミックブロックからインレーを削り出します
⇧クリック！！
セラミックインレー製作時の動画
セラミックインレーセット後。
２本の治療が１時間３０で終了！！
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虫歯治療（コンポジットレジン充填）について：保険治療
左：術前の口腔内 右：レントゲン写真
赤点線で虫歯（カリエス）を示してあります
虫歯治療は様々な道具をしようして虫歯を除去していきます
左：う蝕検知液：虫歯を青く染めて的確に除去していきます
右上：ダイヤモンドポイントセットおよびコントラバーセット
右下：スプーンエキスカ
左：エナメル質を削除たところカリエスがあるのがわかります
右：う蝕検知液で虫歯を染めたところです
左：う蝕検知液で虫歯を染め＋除去を繰り返し丁寧におこないます
中：コンポジットレジンがしっかり詰まるようにしっかり枠を作ります
右：術後（コンポジットレジン充填後）
虫歯が大きくて歯の神経ギリギリな場合ほど、しっかりと丁寧に治療を行う必要があります。
１度削った歯は元に戻りません！！
当医院では、虫歯の治療の際、最小限の侵襲で治療を行う事（Minimal Intervention）を第一と考えています。
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銀歯（メタルインレー）の下にできてしまった虫歯治療！！
セレックを用いたオールセラミック修復治療（治療時間１日：１時間半）
左：術前のレントゲン：銀歯（メタルインレーと歯の間から虫歯がひろがっています）
右：術前の口腔内
左：銀歯（メタルインレー）除去後：以前銀歯の治療した時に埋め立てられたセメントが劣化しボロボロの状態
中：埋め立てられたセメントおよび虫歯（カリエス）を丁寧に除去している途中です
右：虫歯が大きかったため、コンポジットレジンを用いて埋め立てをおこないます
左：形成後
右：セレックを用い、セラミック修復物を接着した直後の状態です
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セレック（CEREC）を用いた即日修復のケース！！
ケース１：右上第一、第一二小臼歯のコンポジットレジンの二次カリエスをセレック（CEREC）を用いて、セラミックインレーにて修復をおこなった症例
左：術前口腔内写真 右：レントゲン写真
左：むし歯（カリエス）除去し、セラミックインレーが入るように歯を削った：（窩洞形成）ところです。
右：術後：セラミックインレーセット直後
治療回数：１回：治療時間１時間３０分
ケース２：左上第一大臼歯の抜髄（神経の治療）からセレック（CEREC）を用いて、セラミックアンレーにて修復をおこなった症例
左：術前 右：術前レントゲン写真
左：抜髄（神経の治療）をおこない根管充填後（根の治療後）のレントゲン写真
（神経の治療に今回は２回かかっています）
右：根管充填後（根の治療後）、レジン築造をおこなった状態
左：セラミックアンレーが入るように歯を削った（窩洞形成）ところです。
右：術後：セラミックアンレーセット直後
レジン築造をおこなった状態から術後：セラミックアンレーセット直後まで１回：治療時間１時間３０分
セレック治療
（通院が最短１日に）
通院回数の減少
１回の通院で修復物をセットできるため（即日修復 : One Day Treatment）、通院の手間もありません。
※症例により即日修復を行えない場合もあります。
（長期予後が良い）
長持ちする
日本で一般に行われている金属修復物の臨床成績（金属修復物10年予後：30％）に比べ、即日修復の予後（オールセラミック修復物10年予後：95％）の方が圧倒的に優れています。
（審美的である）
本物の歯のような見た目
オールセラミック修復治療のため審美的でかつ金属アレルギーの心配もありません。
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先日投稿させていただいた前歯の被せ物をやり直したケース！！
（メタルボンドクラウンをジルコニアレアリングクラウンに）
術前写真 左：（右側）側方面観 中：正面観 右：（左側）側方面観
左右上顎側切歯と上顎左側第一小臼歯の被せ物（メタルボンドクラウン）が不適であり、審美的にも他の歯とマッチしていないのが見て分かります。
写真左上：術前のレントゲン写真：上顎左側側切歯と上顎左側第一小臼歯にはシルバーポイント根充がされており、シルバーポイントをマイコロスコープと超音波チップを使いながら除去し、（写真左下：上顎左側側切歯の除去したシルバーポイント、写真右下：上顎左側第一小臼歯の除去したシルバーポイント）根の治療をおこなった。
上顎左側側切歯と上顎左側第一小臼歯は根の治療後、ファイバーコアにて築造を行った。
写真左：（右側）側方面観 中：正面観 右：（左側）側方面観
プロビジョナルの状態！！最終的な被せ物の形などプロビジョナルの状態でチェックします。
写真左：（右側）側方面観 中：正面観 右：（左側）側方面観
レジンセメントを用いて被せ物（ジルコニアレアリングクラウン）を接着。
写真左：（右側）側方面観 中：正面観 右：（左側）側方面観
術後１週間。被せ物（ジルコニアレアリングクラウン）と歯茎（歯肉）が馴染んできているのが分かります。
写真左：（右側）側方面観 中：正面観 右：（左側）側方面観
※治療を行うにあたり歯周基本処置（検査、スケーリング、TBIなど）をしっかりおこない、歯茎が良い状態になったことを確認してから、処置を行います。
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