新潟市中央区大島の浅井歯科医院です:日本歯科審美学会認定医

欠けた前歯(セラミッククラウン)をオールジルコニアクラウンで補綴したケース!!

主訴:他医院で2年前ぐらいに治療した歯が欠けたので全体的に綺麗にしてほしい

診査診断および歯周基本治療をまずおこない、今後の計画のお話をします。

 

左:初診時の口腔内写真 右:仮歯の状態

写真右:支台歯の状態

シリコン印象(インプリント4)で型取りを行い、口腔内写真を技工士さんに渡しオールジルコニアクラウンの製作をしてもらいました

術後オールジルコニア クラウンセット直後

(歯肉が徐々になじんでいくと思います)

(パナビアV5 クリア)

(しっかりと治療方針を聞きたい!!歯をしっかり治療したい!!歯を残したい!!審美的に治療したい!!)

保存修復治療、歯内療法、審美歯科、マイクロスコープ、補綴治療、インプラント治療、歯科矯正なら

新潟市中央区大島の日本審美学会認定医の浅井歯科医院

日本審美学会認定ホワイトニングコーディネーター歯科衛生士)

:新潟市中央区大島40−1 TEL:025−282−5694

(新潟市・中央区・西区・江南区・南区・歯医者・歯科医院・大島・親松・鳥屋野・女池・上山・上所・出来島・曽野木 など )

当医院では、虫歯や詰め物の大きさなどに応じて、様々な治療法をしっかりと説明し、納得いただいてから治療を行います。

また、口腔内の清掃状態が悪い患者様(プラークや歯石がついている患者様)には、まず、担当歯科衛生士が、

お口の中の、清掃指導(ブラッシング指導)および歯肉の状態を改善します。

歯肉の状態や歯の清掃状態がいい状態で治療を行う方が、どんな治療でも良い治療を行う事ができるからです。(※緊急性がある歯がある場合は別です。)

新潟市中央区大島の浅井歯科医院です。

歯の隙間が気になるという患者さんのケース!!

(ダイレクトボンディング+ラミネートベニアで修復したケース)

術前の口腔内写真

審査をし、診断用ワックスアップを製作し、どのような治療法にするかすっかりと説明させていただきます。

今回は、前歯2本:(上顎左右中切歯)の遠心部分はダイレクトボンディングをおこない、その隣の歯:(上顎左右側切歯)はラミネートベニア修復で治療おこなう計画としました。

前歯2本:(上顎左右中切歯)の遠心部分はダイレクトボンディング後の口腔内写真

ASTERIA NE,  A2B,WE, マジェスティーESフロー A2 

上顎左右側切歯)はラミネートベニア修復形成

口腔内写真撮影:歯科技工士が修復物製作の際参考になる

印象:シリコン印象採得:インプリント4(3M)

ラミネートベニアセット後(イーマックス)

パナビアV5 クリアでセット!!

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(セレック・CT・マイクロエンド・セラミック・ジルコニア・ダイレクトボンディング)

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新潟市中央区大島の浅井歯科医院です。

<12月の診療日および休診日>

 

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新潟市中央区大島の浅井歯科医院です。

かなり大きい虫歯ができてしまった患者さんの治療。

歯の神経(歯髄)を保存したケース:(Vital Pulp Therapy:歯髄温存療法)をおこないCEREC:セレックを用いた即日オールセラミック修復をおこなったケース

写真左:術前のレントゲン写真

写真中:術前口腔内写真

(写真左・中:)ラバーダムをしながらう蝕検知液をもちい虫歯:う蝕を除去

除去していくと歯の神経(歯髄)まで到達。

(写真:右)ダイヤモンドチップにて歯の神経(歯髄)を切断。

(写真左・中:)切断面の確認をマイクロスコープにて確認。生理食塩水にて止血後、MTAにて直接覆髄(写真:右)

メガボンド2(クラレノリタケデンタル)をもちいてコンポジットレジンにて封鎖

封鎖後、(写真左:)形成を行い、セレックプライムスキャンを用いて光学印象を行い、セラミック修復物の製作(VITA MarkⅡ 2M1C)。

写真中左:削り上がったセラミックインレーの試適

その後(写真中右:)レジンセメント:パナビアV5クリア にてセット!!

写真右:術後のレントゲン写真

ここまで全て即日でおこなっております(治療1回)

神経(歯髄)の保存のチェックを経過みて行なっていきます

治療時間2時間(治療回数1回)

CEREC(セレック)治療は新潟市中央区浅井歯科医院

日本歯科審美学会認定医

CEREC, セレック,プライムスキャン, オムニカム, セラミック, 即日修復, One Day Treatment, 

 

 

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新潟市中央区大島の浅井歯科医院です

主訴:下の奥歯が腫れて違和感があるのでみてほしい

審査(CT撮影)・診断を行い、感染根管処置(根の治療):マイクロエンド(自費診療)を行うこととなりました。

写真左:術前の口腔内写真:Fistelが認められる

写真右:術前のレントゲン写真:根分岐部および根尖に透過像が認められます

メタルクラウン(銀の被せ物)とメタルコア(銀の土台)を除去し、

ラバーダムができるよう、コンポジットレジンにて隔壁作成。

マイクロスコープを用いて、感染根管処置(根の治療):このケースは根管充填まで2回

(マイクロエンド(自費診療)ではファイルはすべて個人専用:新品使用します)

写真左:根管治療中の写真

写真右:根管充填後のレントゲン写真

写真左:レントゲン写真(ファイバーコアの状態)

写真右:ファイバーコアの状態

写真左:仮歯(プロビジョナル:TEK):咬合面観

写真右:仮歯(プロビジョナル:TEK):側方面観

仮歯(プロビジョナル:TEK)を1ヶ月使用!!

症状なく咬めることを確認してから最終的な被せ物の型取り(シリコン印象)を

行いました

写真左:オールジルコニアクラウンセット後:咬合面観

写真右:オールジルコニアクラウンセット後:側方面観

パナビアV5クリアで接着!!

写真左:術後6ヶ月の口腔内写真

写真右:レントゲン写真(術後6ヶ月)

 

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写真 左:CT  右:マイクロスコープ

新潟市中央区大島の浅井歯科医院です。

新潟大学大学院医歯学総合研究科う蝕学分野 非常勤講師である院長が

大学で講演をしてきました。

https://www5.dent.niigata-u.ac.jp/~restend/restend.html

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新潟大学大学院医歯学総合研究科う蝕学分野 非常勤講師

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新潟市中央区大島の浅井歯科医院です。

折れてしまった歯をCEREC(セレック)を用いて即時オールセラミック修復(One Day Treatment)を行なったケース!!

他院で応急処置をおこなった折れてしまった歯

写真左:側方面観 写真中:咬合面館 写真右:レントゲン写真

電気診で歯の神経(歯髄)反応あり。

患者様に治療の説明をしっかりし、治療開始。

写真:虫歯を除去したところ

虫歯除去後、コンポジットレジンにて築成(メガボンド2+マジェスティーES2)

支台歯形成後

写真左:側方面観 写真中:咬合面館

CEREC Primescan(セレックプライムスキャン)を用いて光学印象採得を行い、修復物の設計を行い、

セラミックブロック(  CEREC Blocks A3 PC)からセラミッククラウンを製作

セラミッククラウンをレジンセメント (パナビアV5:クリア)でセット後

写真左:側方面観 写真中:咬合面観 写真右:レントゲン写真

 

CEREC(セレック)を用いた

直接修復・即日修復・One Day Treatment

は歯髄(歯の神経)

を保存できる修復法の一つです

 

 

 

新潟市中央区大島の浅井歯科医院です。

セレック(CEREC)を用いた即日オールセラミック修復のケース(2ケース)

ケース1:コンポジットレジンと歯の間から虫歯ができてしまった歯をセレック(CEREC)を用いて即日オールセラミック修復治療をおこなったケース

写真左:術前の写真

中左:虫歯除去後の状態(形成後)

中右:オールセラミックインレー試適

右:治療後(オールセラミックインレー接着後)

ケース2:銀歯(メタルインレー)と歯の間から虫歯ができてしまった歯をセレック(CEREC)を用いて即日オールセラミック修復治療をおこなったケース

写真左:術前の写真

中左:虫歯除去後の状態(形成後)

中右:オールセラミックインレー試適

右:治療後(オールセラミックインレー接着後)

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かなり大きい虫歯ができてしまった患者さんの治療。

歯の神経(歯髄)を保存したケース:(Vital Pulp Therapy:歯髄温存療法)

写真左:術前口腔内写真

写真中:術前のレントゲン写真

写真右:術前のレントゲン写真

点線ピンク:虫歯、点線赤:歯の神経(歯髄)

写真左:虫歯を検知液を用いて除去していくと、歯の神経(歯髄)が露出!!

写真中:悪くなった部分だけ超音波チップを用いて除去!!

写真右:止血後MTA(BioMTA)を用いて直接覆髄

写真左:メガボンド2(クラレノリタケデンタル)をもちいてコンポジットレジンにて封鎖

写真右:(Vital Pulp Therapy:歯髄温存療法)後のレントゲン写真

神経(歯髄)の保存のチェックを経過みて行なっていきます

 

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