ファイル破折除去と感染根管治療　新潟市中央区大島の浅井歯科医院

新潟市中央区大島の浅井歯科医院です。

今回は、ファイル破折除去と感染根管治療のケースです。

主訴は、右下に違和感があり、噛むと痛い

初診時のレントゲン写真から根尖病巣の透過像が認められます。

また、近心根にはファイル（根の治療をする道具）破折と思われる不透過像！！

患者様にも治療の内容等しっかりお話しし治療開始。

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左：初診時の口腔内写真　右：レントゲン写真

スクリーンショット 2017-01-28 15.43.47 スクリーンショット 2017-01-28 15.44.29

左：ガッタパーチャー後のレントゲン写真　近心根にはファイル（根の治療をする道具）破折があります

右：バイパス形成をおこなった場所に＃１０号をいれたレントゲン。

丁寧にバイパス部の根管形成拡大を行い、超音波チップを使いながらファイル（根の治療をする道具）を除去。（２回目の治療で除去！！）

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写真：除去したファイル（３．５mm）

ファイル除去後、根管形成をおこない、症状がなくなったため、根管充填。

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写真：根管充填後のレントゲン写真

根管治療の成功率は再根管治療になるほど低下し，術前に根尖病変が認められるほど低下していくと報告している（Sjögren らJ Endod 1990; 16: 498‒504.）

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歯の根の治療を繰り返す程、予後（成功率）が悪い！！　=　長持ちしない！！

歯をしっかり長持ちさせるためにも、根の治療は大事な治療です。

保存修復、歯内療法処置（根の治療）なら新潟市中央区大島の浅井歯科医院

CEREC（セレック）修復（インレー、アンレー、クラウン）：新潟市中央区大島の浅井歯科医院

新潟市中央区大島の浅井歯科医院です。

当医院で行ったCEREC（セレック）修復（インレー、アンレー、クラウン）症例です

症例１：銀歯（メタルインレー）の虫歯をCEREC（セレック）修復：即日で！！

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左：術前　左中：銀歯（メタルインレー）除去後　右中：虫歯除去後　右：CEREC（セレック）修復後

症例２：銀歯（メタルインレー）の虫歯をCEREC（セレック）修復：即日で！！

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左：術前　中：虫歯除去後　右：CEREC（セレック）修復後

症例３：銀歯（メタルアンレー）の虫歯をCEREC（セレック）修復：即日で！！

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左：術前　中：虫歯除去後　右：CEREC（セレック）修復後

症例４：CEREC（セレック）クラウン修復：即日で！！

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左：形成後　右：CEREC（セレック）修復後

症例５：CEREC（セレック）クラウン修復：即日で！！

スクリーンショット 2017-01-23 17.30.34

左：形成後　右：CEREC（セレック）修復後

症例６：CEREC（セレック）クラウン修復：即日で！！

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左：形成後　右：CEREC（セレック）修復後

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ご質問等は浅井歯科医院までご連絡ください。（TEL　：０２５−２８２−５６９４）

CEREC修復なら新潟市中央区大島の浅井歯科医院

ホワイトニング（ホームホワイトニングとオフィスホワイトニング）！！（白い歯にしてみませんか？）新潟市中央区大島　浅井歯科医院

新潟市中央区大島の浅井歯科医院です。

ケース：歯の色が気になる患者様。

色々と歯を白くする方法をしっかりとお話しし、ホームホワイトニングとオフィスホワイトニングすることになりました。

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左：術前　右：ホームホワイトニングとオフィスホワイトニング後

（術前と術後を比較するとホワイトニングの効果がみてわかります）

歯の色（変色など）が気になっていた方、ホワイトニングに興味がある方など、是非ご相談ください。

当医院の歯科衛生士は日本歯科審美学会のホワイトニングコーディネーターです

審美•審美歯科•ホワイトニングなら新潟市中央区大島の浅井歯科医院

ダイレクトボンディング（前歯および奥歯のケース）：新潟市中央区大島　浅井歯科医院

新潟市中央区大島の浅井歯科医院　院長の浅井です。

ケース１：前歯全体に隙間がある患者さん（歯間空隙をダイレクトボンディングで！！）

術前の写真です。

術直後の写真です。（とりあえず前歯２本のみ）

歯は一切削っていません！！

圧排糸入れたため歯肉少し赤くなっていますが、プラークコントロールが良好な患者様なので、すぐ綺麗な歯肉になってくると思います。

ダイレクトボンディング：

マジェスティーESフローA１

グラディアダイレクトCT　

エステライトアステリアA１B

ケース２：奥歯の銀歯を白い歯へ（臼歯：奥歯のダイレクトボンディング！！）

術前：メタルインレー：銀歯が入っており虫歯ができています

メタルインレー：銀歯を除去した状態。中で虫歯が広がっているのがわかります

虫歯を除去した状態です

術直後：臼歯：奥歯のダイレクトボンディング！！

ダイレクトボンディング：

クリアフィルマジェスティーLV　OA３

エステライトアステリアOcE

Kolor Plus OCHRE , BROWN

審美歯科（ダイレクトボンディングなど）なら日本歯科審美学会認定医の浅井歯科医院へ（新潟市中央区大島）

開院２周年：新潟市中央区大島：浅井歯科医院

新潟市中央区大島の浅井歯科医院です。

『浅井歯科医院』も本日、無事に２周年をむかえる事が出来ました。

今後も、

一人一人にあった治療•予防処置を行う歯科医院

として、地域の皆様に貢献できるよう、スタッフ一同頑張っていきますので、宜しくお願い致します。

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新潟市中央区大島４０−１　浅井歯科医院　

院長　浅井哲也

前歯のダイレクトボンディング！！（すきっぱ治療）新潟市中央区大島の浅井歯科医院

前歯のダイレクトボンディング！！（すきっぱ（正中離開）の治療！！）

全く削らずに歯に処理を行い綺麗に材料を詰めていきます。

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写真左：術前　右：術直後

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レントゲンで確認してもしっかりと形態の回復ができています。

ASTERIA A2B, NE,

マジェスティーESフローA2

使用！！

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術後２週間後、詰めた部分（ダイレクトボンディングの部分）も歯に馴染んでいてきて、歯肉（歯ぐき）も綺麗になってきています。

（ブラックトライアングルが軽減されています→歯肉のクリーピングおきています）

前歯のダイレクトボンディング！！（すきっぱ治療）新潟市中央区大島の浅井歯科医院

奥歯のダイレクトボンディング！！新潟市中央区大島の浅井歯科医院

新潟市中央区大島の浅井歯科院です。

アマルガム（銀の詰め物）が虫歯になってしまったため、ダイレクトボンディングで治療を行ったケースです。

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術前：アマルガム（銀の詰め物）と歯の間から隙間ができていて虫歯（カリエス）になっています

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写真　左：アマルガム（銀の詰め物）除去後の写真。虫歯（カリエス）とアマルガム（銀の詰め物）の着色があります。

写真　中: 虫歯除去後の写真　右：エッチング中の写真

アステリアOcE

クリアフィルマジェスティーLV　OA３

Kolor Plus OCHRE , BROWN

使用！！

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術後：ダイレクトボンディングで治療後の写真（左と右は倍率の違いです）

いい感じに色調形態の回復できたと思います。

ダイレクトボンディング治療なら新潟市中央区大島の浅井歯科医院

当医院のセレック（cerec）による即日オールセラミック修復治療！！：新潟市中央区大島の浅井歯科医院

当医院のセレック（cerec）による即日オールセラミック修復治療！！

Case １　メタルアンレーをセレック（cerec）オールセラミックアンレーへ

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写真　左：術前：銀歯（メタルアンレー）右：銀歯（メタルアンレー）除去後→虫歯があるのがわかります

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写真　左：虫歯除去後　右：術後：セレック（cerec）オールセラミックアンレー

Case ２　メタルインレーをセレック（cerec）オールセラミックインレーへ %e3%82%b9%e3%82%af%e3%83%aa%e3%83%bc%e3%83%b3%e3%82%b7%e3%83%a7%e3%83%83%e3%83%88-2016-11-15-22-16-28

写真　左：術前：銀歯（メタルインレー）　中：虫歯除去後　右：術後：セレック（cerec）オールセラミックインレー

Case ３　メタルインレーをセレック（cerec）オールセラミックインレーへ

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写真　左：術前：銀歯（メタルインレー）　中：虫歯除去後　右：術後：セレック（cerec）オールセラミックインレー

Case ４　メタルインレーをセレック（cerec）オールセラミックインレーへ %e3%82%b9%e3%82%af%e3%83%aa%e3%83%bc%e3%83%b3%e3%82%b7%e3%83%a7%e3%83%83%e3%83%88-2016-11-15-22-30-30

写真　左：術前：銀歯（メタルインレー）脱離後セメント仮封　中：虫歯除去後　右：術後：セレック（cerec）オールセラミックインレー

Case ５　メタルインレーをセレック（cerec）オールセラミックインレーへ %e3%82%b9%e3%82%af%e3%83%aa%e3%83%bc%e3%83%b3%e3%82%b7%e3%83%a7%e3%83%83%e3%83%88-2016-11-15-22-33-16

写真　左：術前：銀歯（メタルインレー）　中：虫歯除去後　右：術後：セレック（cerec）オールセラミックインレー

当医院のセレック（cerec）治療は、即日修復を行うメリットが多いため基本的に即日修復で行います。

しかし、銀歯が入っている歯で神経の治療が行われている歯などは、神経の治療の状態で、神経の治療から行う場合もあります。

また、奥歯など歯が失われて歯並びなど（噛み合わせ）が崩れているような場合は、噛み合わせをしっかり回復させた後でしっかり治療を行います。

☝️

今後の患者様の全体的な歯を長持ちさせる事をを第一と考えるためです。

（そのために当医院では診療時間をしっかりお取りし、様々な治療法をお話しし、納得していただいた上で治療を行っていきます）

虫歯のMI治療、審美歯科治療、セレック（cerec）修復なら新潟市中央区大島　浅井歯科医院

10月28日（金）保存学会出張の為、休診いたします：新潟市中央区大島の浅井歯科医院

新潟市中央区大島の浅井歯科医院です。

１０月２８日（金）保存学会出張の為、休診いたします。

ご迷惑おかけいたしますが、宜しくお願いいします。

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歯の移植治療（親知らずを保存不可の部分へ）：新潟市中央区大島の浅井歯科医院

新潟市中央区大島の浅井歯科医院

今回は、歯の移植治療についてです！！

当医院では、できる限り歯の保存に努めるようにしておりますが、どうしても保存できず、抜歯になるケースもあります。

抜歯になった場合、その後の治療には、ブリッジ、デンチャー（入れ歯）、インプラント、歯の移植治療などがあります。

今回の患者さまのケースは下顎左側第二大臼歯保存不可（虫歯がかなり大きい状態）抜歯、同日に移殖歯：上顎左側第三大臼歯（親知らず）を抜歯し、下顎左側第二大臼歯の部位に移植。

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術前のパノラマ写真：上顎左側第三大臼歯（親知らず）を下顎左側第二大臼歯の部位に移植予定！

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移殖歯：上顎左側第三大臼歯（親知らず）を抜歯

歯根の湾曲が強い部分は歯根端切除行い根尖封鎖

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左：下顎左側第二大臼歯の部位に移殖歯：上顎左側第三大臼歯（親知らず）を移植。

（頬側が近心にくるよう移植：上顎の歯を下顎に移植したため、今後の補綴物の形態を考え移植）

右：移植直後のレントゲン写真

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移殖歯の根の治療後のレントゲン写真

揺れもない状態です。

移植して約２か月！！

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左：コア（土台）を立てた状態です

右：仮歯の状態です

仮歯で経過を見ながら、最終補綴物に移行していきます。

＜歯の移植はすべてのケースができるわけではありませんが、自分の歯を利用できる良い治療法のひとつです＞

歯の移植治療のご相談等は当医院までご連絡ください。

新潟市中央区大島の浅井歯科医院